Den Unkostenbeitrag von 3,- Euro überweise ich
umgehend auf das Konto des Nichtraucherbundes Berlin-Brandenburg e.V.
Kto. 446 248 107 (BLZ: 10010010) bei der Postbank Berlin.

Bitte senden Sie mir im Gegenzug das Infoset B99
an folgende Anschrift:

Name, Vorname: 
Straße:        
PLZ und Ort:    
E-Mail:        
Mitglied im Nichtraucherbund Berlin-Brandenburg e.V.:   nein
                                                        ja

Außer den Broschüren möchte ich
folgende Infoblätter und Aufkleber:
               


Formular: